様式第9号(第6条関係)

　　年　　月　　日

　浅口市教育委員会　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印

指定文化財補助金交付申請書

　　　年度における市指定第　　　　号の文化財の管理、修理、復旧又は保存のための事業に要する経費に対し補助金を交付していただきたいので、関係書類を添えて下記のとおり申請いたします。

記

補助申請額　　　　　　　　　　円