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居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

ページID:0001337 更新日:2024年4月1日更新 印刷ページ表示

居宅サービス計画(ケアプラン)作成の依頼先が決まったら、下記の届出書に記入のうえ、浅口市へ提出してください。

様式

届出に必要なもの

  1. 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
  2. 介護保険被保険者証又は介護保険資格者証

提出先

  • 浅口市健康福祉部高齢者支援課(健康福祉センター内
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